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第1章静脉输液治疗护理学概论1

第一节静脉输液的发展历史1

一、静脉输液治疗技术的发展1

二、静脉输液装置与器具的发展1

三、护士在静脉输液治疗中所起的作用3

第二节输液器具的发展3

一、输液容器的演变3

二、输液瓶塞的演变6

三、输液器的发展7

四、输液排气技术的发展10

五、静脉穿刺针和穿刺技术的发展12

第三节静脉输液学术组织简介13

一、美国静脉输液护士协会13

二、美国血管通路协会15

三、中华护理学会16

第四节输液治疗的目的及输液治疗的优缺点17

一、输液治疗的目的17

二、输液治疗的优缺点17

第五节静脉输液护理的新进展17

一、新型输液工具与产品的运用17

二、静脉穿刺过程的实践与研究19

三、辅助输液器械的研制与应用21

四、静脉输液的安全研究22

五、静脉输液理论与实践的进步25

第2章静脉输液相关的基础知识27

第一节解剖生理及机体的防御27

一、皮肤27

二、神经系统31

三、胸腔和呼吸系统34

四、机体的防御机制36

第二节血流系统和凝血40

一、血管40

二、心脏45

三、血液的组成和物理特性46

四、血液的凝固50

第三节水、电解质和酸碱平衡53

一、体液概论53

二、水平衡及平衡失调55

三、钠、钾平衡及平衡失调59

四、酸碱平衡及平衡失调64

第3章静脉输液相关的药学知识69

第一节静脉输液常用的溶液和药物及其作用69

一、药物的渗透压69

二、药物的pH70

第二节药物的分类及不良反应70

一、药物的分类70

二、药物的不良反应71

第三节静脉输液的原则74

一、补液的基本原则74

二、液体种类与分类75

三、药物变质的简易识别75

四、静脉注射给药的特…点75

五、静脉给药的护理76

第四节药物的配伍禁忌77

一、静脉药物配置的要求77

二、产生配伍禁忌的一般规律78

三、避免配伍禁忌发生的方法78

第五节常用药物的配伍禁忌79

一、抗微生物药物79

二、镇痛镇静类药物88

三、调节水、电解质、酸碱平衡类药物89

四、抗肿瘤类药物90

五、其他特殊药物93

第4章静脉药物配置中心97

第一节概述97

一、静脉药物配置中心的发展97

二、静脉药物配置中心的作用和意义98

三、静脉药物配置中心的规模和组成99

四、静脉药物配置中心的管理模式和工作流程100

第二节静脉药物配置中心的质量控制100

一、环境的质量控制100

二、配置过程的质量控制101

第三节无菌配置技术102

一、无菌技术的概念及其意义102

二、无菌配置技术要求102

三、无菌技术操作流程102

四、静脉药物的无菌配置操作规程103

第四节全肠外营养液配置操作规程104

第五节化疗药物的安全配置操作规程105

一、化疗药物配置区域及设备准备105

二、化疗药物溅洒（溢出）和废弃物的处理106

附：溢出包107

第5章静脉输液装置的种类和使用方法109

第一节静脉输液系统109

一、静脉输液系统的分类和特点109

二、理想的静脉输液系统110

第二节静脉输液器及输液过滤系统110

一、静脉输液器110

二、静脉输液过滤系统110

第三节静脉输液辅助用具111

一、静脉输液消毒用品111

二、静脉输液辅助固定和保护用品111

三、静脉输液流速控制装置和加温器112

四、静脉输液辅助连接装置114

第6章输液护理新产品、新技术、新业务116

第一节输液护理新产品116

一、静脉输液通路及其固定装置116

二、穿刺辅助用具121

第二节改良型塞丁格技术123

第三节血管超声导引下三向瓣膜式外周置入中心静脉导管置入术124

一、血管超声引导系统的优势124

二、超声影像的相关知识124

三、血管超声导引下三向瓣膜式外周置入中心静脉导管标准置管流程125

第四节静脉输液治疗小组132

一、静脉输液小组的目的和作用132

二、静脉输液小组的组织结构和工作内容132

第五节静脉输液信息管理系统133

第六节外周置入中心静脉导管护理技术的培训及资质认证135

一、外周置入中心静脉导管护理技术的培训135

二、证书发放及材料的备案137

第7章静脉输液的护理138

第一节医嘱138

一、医嘱的种类和内容138

二、医嘱书写要求138

三、医嘱执行制度和执行医嘱的注意事项139

四、电子医嘱139

第二节护理评估和输液计划的制订140

一、护理评估140

二、制订输液计划140

三、静脉输液液体的计算142

第三节主动静脉治疗和血管通路器材的合理选择143

一、被动静脉治疗与主动静脉治疗143

二、血管通路器材的合理选择144

附：正确选择血管通路器材实例146

第四节各种血管通路建立的操作流程及护理147

一、头皮针静脉输液147

二、浅静脉留置针置入术（BD飞玛TM留置针）149

三、中心静脉穿刺置管153

四、经外周静脉置入的中心静脉导管159

附：美国健康照护促进机构（IHD的centrallinebundle和中国台湾地区和信治癌中心的导管维护套餐178

附：导管溶栓负压再通技术181

附：PICC护理记录单184

五、置入式输液港192

六、脐静脉输液195

七、骨髓输液196

第8章特殊病人的静脉输液治疗和护理199

第一节儿科病人199

一、小儿静脉输液治疗护理需要考虑的因素199

二、儿科静脉输液的实施与护理203

第二节老年病人209

一、老年病人静脉输液概述210

二、老年病人静脉穿刺的流程及提高穿刺成功率的方法210

三、老年静脉输液的其他要点213

第三节细胞毒性药物治疗的病人214

一、细胞毒性药物的分类和作用机制214

二、细胞毒性药物静脉治疗的护理214

三、细胞毒性药物的主要毒副作用及其处理218

附：药物外渗护理单221

第四节肠外营养的应用及护理223

一、肠外营养概述224

二、实施肠外营养的并发症和护理227

第五节病人的疼痛管理及护理229

一、疼痛概述230

二、疼痛的护理232

第9章特殊场合的输液治疗和护理237

第一节急诊室输液治疗237

一、急诊室输液治疗的特点237

二、急诊病人输液要点239

第二节门诊输液治疗240

一、门诊输液的环境和流程240

二、门诊输液的安全与质量241

第三节家庭输液治疗244

一、家庭输液的评估244

二、家庭输液操作与健康指导245

附：家庭输液协议书246

第四节围术期病人的输液治疗及护理246

一、围术期病人的输液246

二、围术期输液特点和护理248

第五节放射科静脉输液护理251

一、核医学放射性核素的注射方法及放射防护251

二、CT增强扫描碘试敏及注射的护理253

附：CT增强扫描碘试敏及注射工作流程图254

第10章静脉治疗相关并发症的预防及处理256

第一节一般静脉输液治疗并发症256

一、局部并发症256

二、全身性并发症262

第二节中心静脉导管相关的并发症265

一、置管时相关的并发症265

二、与留置中心静脉导管相关的并发症267

第三节静脉导管相关感染的预防及处理270

一、概述270

二、静脉导管相关感染的危险因素及预防策略274

附：洗手方法278

第11章成分输血及护理283

第一节输血疗法的目的和发展历史283

一、静脉输血的目的283

二、输血的发展历史283

第二节血液的组成与生理功能285

一、血液的组成成分285

二、血液的理化特性286

三、血液成分及功能286

第三节血型287

一、红细胞血型287

二、血液相容性试验289

第四节血液的保存290

第五节成分输血290

一、成分血液290

二、成分输血290

三、临床常用的血液种类291

第六节输血传播的疾病与感染293

一、输血传播疾病概述293

二、输血传播的艾滋病293

三、输血相关病毒性肝炎293

四、输血相关梅毒294

附：美国疾病控制中心（CDC）对公共卫生部门职业性接触艾滋病病毒后的预防疗法临时性建议（摘要表11-6-2）294

第七节自身输血及护理295

一、保存式自身输血295

二、稀释式自身输血296

三、回收式自身输血296

第八节骨髓移植及护理298

一、骨髓移植（BMT）的类型298

二、BMT的适应证298

三、骨髓采集298

四、骨髓的输注和护理298

第九节输血护理299

一、密闭式静脉输血方法299

二、成分输血的护理要求300

三、输血反应的临床表现及护理302

四、输血的故障与排除305

五、输血病人的心理护理306

六、安全输血措施307

第12章血标本的采集309

第一节目的和作用309

一、成分不同的血标本309

二、采集不同血管的血标本309

第二节采集血标本的方法及技术要求310

一、采集血标本前的准备310

二、采集血标本的方法312

第三节影响血标本检验结果的因素315

一、采血前的影响因素315

二、采血中的影响因素316

三、采血后的影响因素317

第四节血标本采集的风险管理317

一、血标本采集中的常见的风险318

二、血标本采集中的常见风险的相关原因318

三、血标本采集中的风险管理措施318

第13章输液治疗护理管理321

第一节输液护理风险管理与职业安全防护321

一、概述321

二、护理风险及风险管理322

三、静脉输液中风险管理的具体策略326

四、静脉输液中的职业防护328

第二节静脉输液微粒及其预防331

一、输液污染的预防研究331

二、输液微粒及预防332

第三节与静脉治疗护理相关的法律法规335

一、我国与护士静脉治疗实践相关的法律法规335

二、美国与静脉治疗护士实践相关的法律法规345

三、护士静脉输液实践易发生纠纷的环节350

第14章静脉输液治疗病人的健康教育351

第一节静脉输液治疗病人健康教育概述351

一、基本概念351

二、静脉输液治疗病人健康教育的目的和教育目标352

第二节静脉输液治疗病人健康教育的内容和形式352

一、静脉输液治疗病人对健康教育的需求352

二、静脉输液治疗病人健康教育的内容352

三、健康教育的形式357

第15章评判性思维在静脉输液护理中的应用359

第一节评判性思维的学习359

一、评判性思维概述359

二、评判性思维的组成360

三、评判性思维的特…点361

四、评判性思维与相近概念的关系362

第二节 评判性思维在静脉输液中的应用363

一、评判性思维在输液评估、计划中的应用363

二、评判性思维在输液实施中的应用366

三、对静脉输液护士的工作评价368

参考文献369