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血管系统激素调节的内容概况1

一、儿茶酚胺2

二、肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）3

三、糖皮质激素3

四、胰岛素4

五、GH与IGF-14

六、性激素5

七、其他激素系统7

第1章 糖尿病与心血管疾病12

第一节 糖尿病心血管疾病的流行病学和预防12

一、糖尿病的流行性12

二、糖尿病对健康和医疗费用的影响13

三、糖尿病是冠心病的危险因素13

四、糖尿病患者伴有冠心病的预后14

五、糖尿病作为心力衰竭的危险因素14

六、糖尿病患者伴有心力衰竭的预后15

七、糖尿病心血管疾病的二级预防——控制血压15

八、糖尿病患者心血管疾病的二级预防——调脂治疗18

九、糖尿病心血管疾病的二级预防——血糖的控制20

十、糖尿病心血管疾病的二级预防——戒烟21

第二节 糖尿病一氧化氮信号系统失调23

一、概述23

二、血管内皮24

三、NO合成酶／可溶性鸟氨酸环化酶／环GMP依赖的途径25

四、内皮功能异常25

五、糖尿病对血管壁的影响25

六、亚硝化应激30

七、线粒体31

第三节 游离脂肪酸——肥胖、胰岛素抵抗、炎症和动脉粥样硬化性血管疾病之间的一个主要连接环节41

一、概述42

二、FFAs和胰岛素抵抗43

三、FFAs诱导胰岛素抵抗的机制44

四、FFAs与炎症反应45

五、凝血和纤溶系统46

六、FFAs和脂蛋白47

第四节 胰岛素的抗炎作用和抗动脉粥样硬化作用48

一、胰岛素的抗炎作用49

二、胰岛素的抗动脉粥样硬化作用51

三、葡萄糖和其他大量营养素的致炎作用51

四、临床意义52

第五节 胰岛素增敏剂和心血管疾病54

一、概述54

二、胰岛素增敏剂对脂代谢的影响55

三、胰岛素增敏剂和高血压56

四、胰岛素增敏剂对内皮细胞功能及血管反应性的影响56

五、胰岛素增敏剂和血管壁异常58

六、胰岛素增敏剂与凝血及纤溶系统的关系59

七、胰岛素增敏剂和白蛋白尿59

八、胰岛素增敏剂对充血性心力衰竭、左心室质量和2型糖尿病的作用59

九、预防2型糖尿病大血管并发症的研究61

十、正在进行的研究63

第六节 糖尿病患者有症状和无症状心血管疾病的筛查64

一、糖尿病合并冠状动脉疾病65

二、负荷超声心动图试验66

三、核素负荷心肌灌注显像69

四、CT对冠脉钙化的筛查74

五、目前建议78

第2章 内分泌高血压与心血管事件82

第一节 肾素-血管紧张素系统82

一、肾素-血管紧张素系统（RAS）83

二、循环和组织RAS83

三、肾素84

四、血管紧张素原85

五、RAS系统的酶86

六、血管紧张素肽的作用、合成与降解89

七、血管紧张素受体90

八、组织RAS92

九、出生前的RAS形成98

十、RAS在CVD和HTN中的作用98

十一、影响RAS的药物99

第二节 微量白蛋白尿与慢性肾脏疾病是心血管疾病的危险因素102

一、简介103

二、MA和CKD的概念和测量103

三、MA和CKD的患病率和自然病程105

四、MA的病因学107

五、MA和心血管疾病107

六、CKD是心血管疾病的危险因素111

第3章 脂联素与心血管疾病115

一、脂联素的结构和功能115

二、脂联素和CVD116

三、低脂联素血症：治疗措施121

第4章 性激素与血管疾病126

第一节 睾酮与心血管疾病126

一、定义和流行病学127

二、生理学128

三、睾酮，心血管疾病和老龄化130

四、细胞因子、睾酮和动脉粥样硬化131

五、睾酮和卒中以及心肌梗死的危险131

六、女性、睾酮和心血管疾病133

七、男性、雌激素和心血管疾病134

第二节 性功能障碍与心血管危险——联系与对策135

一、引言136

二、正常性生理反应137

三、ED的病理生理137

四、ED作为CVD的危险标记物143

五、ED的评估145

六、ED治疗的有效性145

第5章 热点问题151

第一节 利尿肽与心血管的调节151

一、前言151

二、NPs的特性152

三、NP的合成和分泌153

四、NP的受体154

五、NPR的内化和下调155

六、NP与肾功能156

七、NP与血管功能157

八、NP的抗细胞分裂作用158

九、NP和心血管疾病的病理生理学158

十、NP作为心血管异常的生物标记物159

第二节 胰岛素样生长因子、心血管危险因素和心血管疾病162

一、前言162

二、心血管疾病163

三、心血管危险因素164