急性胰腺炎【2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载】

急性胰腺炎PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第1章 概述1

一、急性胰腺炎发病机制的研究对临床治疗的促进1

二、影像学的进步2

三、中医中药在急性胰腺炎治疗中的地位2

四、重症监护在急性胰腺炎治疗中的地位3

五、观念的更新使手术治疗更加合理化3

第2章 胰腺的解剖与生理4

第一节 胰腺的外科应用解剖4

一、胰腺的位置与毗邻关系4

二、胰腺的动脉系统4

三、胰腺的静脉系统6

四、胰腺的淋巴引流8

五、胰管系统8

六、壶腹部及十二指肠乳头部位置与形态10

七、胰腺的神经系统11

八、胰腺周围的筋膜层次12

第二节 胰腺生理16

一、胰腺的外分泌及其调节16

二、胰腺的内分泌及其调节20

第三节 胰腺微循环的解剖和生理23

一、胰腺微循环的解剖学23

二、胰腺循环的活体观察27

三、胰腺循环的解剖学特征及门脉循环的生理机能意义27

四、胰腺小叶内动脉的构筑特点与急性胰腺炎28

五、胰腺微循环的调控装置及意义28

第3章 急性胰腺炎发病机制的相关理论和基础研究31

第一节 急性胰腺炎发病机制研究概况31

一、与急性胰腺炎病因有关的发病机制31

二、细胞及亚细胞水平的发病机制33

三、胰酶性自身消化模式35

二、胰腺微血管痉挛36

三、胰腺微血管通透性的改变36

一、胰腺小叶内动脉括约肌和微血管内皮细胞损伤36

第二节 胰腺微循环障碍的影响因子与急性胰腺炎36

四、胰腺滋养组织灌流的改变37

五、胰腺缺血／再灌流以及白细胞粘附37

六、氧自由基与急性胰腺炎胰腺微循环淤滞37

七、血液流变学的影响38

八、血管活性介质的作用38

一、急性胰腺炎时血液流变学的变化39

第三节 血液流变学变化与急性胰腺炎39

二、血液流变学的改变对急性水肿性胰腺炎的作用40

三、影响血液流变学变化的因素和疾病41

第四节 钙稳态与急性坏死性胰腺炎41

一、Ca2+在胰酶分泌中的作用42

二、胰腺泡细胞钙稳态42

三、腺泡细胞钙稳态调节机制43

四、钙稳态失衡在胰腺泡细胞损伤中的作用44

五、局部缺血时腺泡细胞钙超负荷的机制45

一、白细胞介素46

第五节 炎症介质和细胞因子与急性胰腺炎46

二、肿瘤坏死因子48

三、血小板活化因子48

四、核因子－kB49

五、一氧化氮49

六、氧自由基49

七、内皮素－149

八、C－反应蛋白50

九、前列腺素50

十、其他50

第4章 临床诊断学53

第一节 急性胰腺炎的病因和病因分类53

一、急性胰腺炎的病因53

二、急性胰腺炎的病因分类54

第二节 急性胰腺炎的病理分型和诊断56

一、传统分型和诊断56

第三节 急性胰腺炎的临床诊断57

二、国际病理分型57

一、临床诊断和临床诊断标准58

二、急性胰腺炎临床分型和诊断标准及相关局部并发症61

第四节 疾病严重性的临床预测66

一、多因素评估系统66

二、单一危险因素67

第五节 急性胰腺炎的疾病过程68

一、重型急性胰腺炎的临床过程和相应监测和治疗重点68

二、影响疾病过程的因素70

第5章 影像诊断学73

第一节 概述73

一、急性胰腺炎影像学检查的历史和现状73

二、急性胰腺炎影像学检查方法73

三、胰腺正常解剖76

第二节 急性胰腺炎X线平片诊断80

三、肠气改变81

二、胰周及腹膜后间隙炎症表现81

一、胰腺肿大征象81

四、腹液征象82

五、下胸部改变82

六、急性胰腺炎并发症征象82

第三节 胰腺超声诊断83

一、超声诊断急性胰腺炎的完整目的及意义83

二、超声检查的时机83

三、急性胰腺炎的超声检查方法84

四、急性胰腺炎的声像图改变87

第四节 急性胰腺炎CT诊断90

一、正常CT表现90

二、CT征象及诊断要点90

三、腹膜后扩展的CT评价92

四、CT分型、分级及预后评估93

五、并发症94

第五节 急性胰腺炎MRI诊断96

一、正常胰腺的MRI信号特点97

二、急性胰腺炎MRI表现98

第六节 急性胰腺炎影像学检查方法评价及程序102

第6章 重症急性胰腺炎的监测104

第一节 重症急性胰腺炎的监测104

一、循环功能的监测104

二、呼吸功能的监测和肾功能的监测105

三、酸碱平衡的监测105

四、营养代谢的监测106

五、胃肠功能监测106

六、血常规、血生化的监测106

第二节 急性胰腺炎的呼吸功能监护107

一、急性胰腺炎对呼吸功能的影响107

二、急性胰腺炎呼吸功能的监测108

三、急性胰腺炎合并急性呼吸功能不全的诊断治疗112

一、肝功能监测和肝功能障碍的防治116

第三节 急性胰腺炎的肝肾功能监测116

二、肾功能监测和肾功能障碍的防治118

第7章 中西医结合非手术治疗122

第一节 重症急性胰腺炎的非手术治疗的现代观点122

第二节 急性胰腺炎的“热病观”123

一、概述123

二、中医学对急性胰腺炎的辨证认识124

三、急性胰腺炎的“热病观”124

一、中医中药治疗方法126

第三节 益活清下疗法126

二、益活清下法治疗急性胰腺炎的机制研究进展131

第四节 非手术治疗的一般原则136

一、密切监护136

二、使胰腺充分“休息”137

三、保持内环境稳定和代谢平衡137

四、防治胰周感染137

一、急性胰腺炎体液失调的类型及表现138

第五节 急性胰腺炎体液及酸碱平衡失调的治疗138

五、营养支持138

六、对症处理138

二、急性胰腺炎体液失调的治疗143

第六节 急性胰腺炎的抗生素治疗149

一、胰腺感染149

二、抗生素的选择150

三、选择性肠道去污151

四、预防性应用抗生素的价值151

第七节 急性胰腺炎治疗的相关药物152

一、抑制胰腺外分泌的药物152

二、抑制胰酶活性的药物152

三、前列腺素E1153

四、肾上腺皮质激素153

第八节 急性胰腺炎的营养支持治疗154

一、急性胰腺炎代谢特点154

三、营养支持指征155

四、肠外营养155

二、急性胰腺炎患者的能量需求155

五、肠内营养156

六、根据个体化原则，制订合理的营养支持方案158

第8章 肠源性感染、胃肠功能衰竭和免疫异常164

第一节 细菌移位和肠源性感染164

一、肠道屏障的基本概念164

二、急性胰腺炎细菌移位的基本病因168

二、合理的选用全身用抗生素170

一、支持疗法170

第二节 急性胰腺炎细菌移位的预防和治疗170

三、合理的胃肠营养171

四、补充谷氨酰胺和精氨酸171

五、腹膜腔灌洗对细菌移位的作用171

六、生长激素等促进粘膜生长的生物疗法172

七、强调非手术治疗的重要性172

第三节 中医在预防和治疗急性胰腺炎细菌移位的重要性172

五、促进胆汁分泌173

四、炎症细胞的聚集和增生173

一、促进肠运动173

二、促进肠分泌173

三、促进肠粘膜生长173

第四节 胰源性胃肠功能衰竭174

一、胃肠衰竭的发生机制174

二、胃肠衰竭对重症急性胰腺炎的影响176

三、胰源性胃肠功能衰竭的中西医结合治疗177

第五节 急性胰腺炎免疫异常及免疫调整治疗179

一、急性胰腺炎免疫异常的病理生理179

二、急性胰腺炎的免疫治疗180

第9章 重症急性胰腺炎的外科治疗183

第一节 外科治疗地位的确立183

第二节 重症急性胰腺炎的手术适应证和手术时机184

一、病理演变过程及治疗方案的基础184

二、手术时机及手术指征的选择185

二、全胰广泛坏死型的术式选择186

三、胰周脓肿型的术式选择186

第三节 手术术式的选择原则186

一、胰腺局灶性坏死型的术式选择186

第四节 急性坏死性胰腺炎的各种引流术187

一、胰周引流术187

二、开放填塞引流术（碟形引流术）188

三、经腹腔镜灌洗引流术190

第五节 经后上腰腹膜后引流术190

一、设计的依据190

二、适应证191

三、术前准备191

四、操作步骤191

五、术后交换敷料196

第六节 规则性胰腺切除术197

二、胆总管下端的梗阻因素未能自行解除198

一、胆总管下端的堵塞因素已自行解除198

第七节 去除胆源性胰腺炎病因的手术198

第八节 附加手术——“三造瘘”手术199

一、胃造瘘术199

二、空肠造瘘术199

三、胆道造瘘术200

第九节 腹腔灌洗治疗200

一、病理生理依据200

二、单纯腹腔灌洗200

三、小网膜囊封闭式灌洗的应用202

第十节 重症急性胰腺炎的微创手术治疗202

一、微创外科的发展202

二、重症急性胰腺炎的微创手术治疗203

一、胰瘘发生的原因和分类207

二、临床表现和诊断207

第一节 重症急性胰腺炎并发胰瘘的诊断与治疗207

第10章 重症急性胰腺炎并发症的诊断与治疗207

三、治疗208

第二节 重症急性胰腺炎并发假性囊肿的诊断与治疗210

一、病理学和病理生理学特点211

二、诊断211

三、治疗212

一、胰周出血的原因217

第三节 重症急性胰腺炎并发胰周出血诊断与治疗217

二、胰周出血的诊断和手术时机及指征218

三、治疗218

第四节 重症急性胰腺炎并发胃肠瘘的诊治与治疗220

一、胃肠瘘的原因220

二、非手术治疗和手术治疗的时机及指征221

三、手术治疗222

四、诊断223

二、发病机制223

三、临床表现223

一、定义和发生率223

第五节 重症急性胰腺炎并发急性浆膜腔积液的诊断与处理223

五、治疗224

六、预后224

一、发病机制225

二、临床表现与诊断225

三、PE的防治与展望226

第11章 急性胰腺炎的介入放射学229

第一节 介入放射学的原理和技术229

一、介入放射学的概念229

二、介入放射学的分类229

三、介入放射学的特点229

第二节 急性胰腺炎的常用非血管性介入诊断和治疗230

一、急性胰腺炎的经皮穿刺抽吸技术230

二、急性胰腺炎的经皮穿刺引流技术231

一、急性胰腺炎的区域动脉灌注治疗233

第三节 急性胰腺炎的常用血管性介入诊断和治疗233

二、急性胰腺炎的经导管动脉栓塞术234

第12章 遗传性胰腺炎236

一、遗传性胰腺炎的临床特点236

二、遗传性胰腺炎发病的分子机制237

三、遗传性胰腺炎与特发性胰腺炎及胰腺癌的关系238

四、遗传性胰腺炎的治疗239

五、遗传性胰腺炎的研究展望239

第13章 急性胆源性胰腺炎241

第一节 病因与发病机制241

一、病因241

二、发病机制242

第二节 临床表现与诊断243

一、临床表现特征243

二、辅助检查243

第六节 重症急性胰腺炎并发胰性脑病的诊断与处理244

第三节 治疗245