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绪论1

目 录1

第一章口腔检查3

第一节 口腔检查前准备3

一、常用器械3

二、患者的位置4

三、医生的位置及手的消毒4

第二节 口腔检查的方法4

一、一般检查法4

二、特殊检查法7

第三节病历记录方法8

第二章 牙体非龋性疾病10

第一节牙齿发育异常10

一、釉质发育不全10

二、斑釉症11

四、畸形中央尖13

三、四环素染色及发育障碍13

五、畸形舌侧窝14

第二节牙体损伤15

一、牙外伤15

二、牙隐裂18

三、磨损18

四、楔状缺损19

五、酸蚀症20

第三节牙本质过敏症20

第三章龋病22

第一节概述22

第二节发病情况23

第三节发病因素23

一、发病因素23

第四节临床表现26

一、易患牙与好发牙面26

二、龋病的免疫学研究26

二、病变程度28

三、病变类型28

第五节诊断与鉴别诊断29

一、浅龋29

二、中龋30

第六节龋病的治疗31

一、治疗原则及方法概述31

三、深龋31

二、充填及垫底材料32

三、洞型制备42

四、隔湿与消毒49

五、充填51

六、深龋的治疗55

七、龋病治疗的并发症与处理原则56

第七节龋病预防原则58

三、牙髓坏死与坏疽59

二、牙髓炎59

四、牙髓变性59

第四章牙髓病59

一、牙髓充血59

第一节牙髓病的分类59

第二节牙体解剖生理在临60

床的应用60

一、髓腔的解剖形态与开髓的关系60

二、牙髓组织结构与生理的特三 点62

第三节病因62

一、感染62

二、化学刺激63

三、温度刺激63

四、创伤63

五、电流刺激63

二、急性牙髓炎64

一、牙髓充血64

与治疗原则64

第四节牙髓病的临床表现64

六、气压64

三、慢性牙髓炎65

四、牙髓坏死与坏疽66

五、牙髓变性67

第五节牙髓病的诊断67

一、症状68

二、检查68

三、残髓炎的诊断69

四、逆行性牙髓炎的诊断70

五、鉴别诊断70

第五章根尖周病72

第一节病因72

一、感染72

二、创伤72

三、化学刺激72

一、急性浆液性根尖周炎73

第二节急性根尖周炎73

二、急性化脓性根尖周炎74

第三节慢性根尖周炎75

一、根尖肉芽肿75

二、慢性根尖脓肿76

三、根尖囊肿76

第六章牙髓病及根尖周病的治78

疗78

第一节安抚治疗78

第二节应急治疗78

第三节保存活髓疗法80

第四节干髓术82

第五节牙髓塑化法88

第六节变异干髓法92

第七节根管治疗术92

刮治术99

第八节根尖切除术与根尖99

定101

第九节牙髓治疗的疗效鉴101

第七章儿童牙病102

第一节儿童牙颌的解剖生102

理特点102

（一）颌骨102

（二）唾液腺103

（三）牙齿的萌出与替换103

（四）乳牙的作用104

（五）乳牙的生态特征与临床有关的几个问题104

（六）乳牙与恒牙的区别105

（七）儿童时期的三个牙列阶段105

第二节常见儿童牙病的治106

疗106

（一）怎样对待儿童患者106

（三）乳牙滞留107

（二）牙齿萌出异常107

（四）乳牙早期脱落108

（五）儿童牙龈炎108

（六）儿童龋齿及牙髓病治疗特点108

（七）乳牙折断或移位的处理111

（八）拔除乳牙的适应症111

第三节新生恒牙治疗特点112

（一）新生恒牙的特点112

（二）新生恒牙治疗特点112

第八章牙龈病114

第一节边缘性龈炎114

（一）病 因114

（二）临床表现115

（三）治疗115

（三）治疗117

（二）临床表现117

头炎）117

（一）病因117

第二节龈乳头炎（牙间乳117

第三节肥大性龈炎118

（一）病因118

（二）临床表现118

（三）治疗119

第四节牙龈增生120

（一）病因120

（二）临床表现121

（三）治疗121

第九章牙周病122

第一节牙周炎122

一、发病因素122

二、临床表现123

三、诊断和鉴别诊断125

四、治疗126

第二节牙周变性135

（一）发病因素135

（二）临床表现136

（三）诊断与鉴别诊断137

（四）治疗137

第三节牙周萎缩138

（一）发病因素138

（二）临床表现139

（三）治疗139

附 口腔病灶及病灶感染140

第十章 口腔粘膜病143

第一节常见的口腔粘膜病143

一、口疮143

二、创伤性溃疡147

三、疱疹性口炎148

四、鹅口疮（雪口）149

五、坏死性龈口炎151

六、白 斑152

七、扁平苔癣153

八、盘状红斑狼疮154

九、药物过敏性口炎156

十、多形红斑157

十一、慢性唇炎158

十二、口唇血管神经性水肿159

十三、口角炎160

十四、地图样舌160

十五、裂纹舌161

十六、菱形舌161

十七、黑舌与黑毛舌161

十八、舌乳头炎162

第二节某些全身性疾病在162

口腔的表征162

一、某些维生素缺乏在口腔的表征162

二、某些血液病在口腔的表征163

第十一章 口腔颌面部神经性疾165

病165

第一节三叉神经痛165

第二节周围性面神经麻痹168

第十二章牙病预防172

第一节牙病预防的意义及172

一般原则172

第二节牙病预防保健组织172

第三节 口腔卫生宣教174

（一）口腔卫生宣教的原则174

（二）宣教内容174

（三）宣教方式174

第四节 口腔健康调查175

（一）调查原则175

（二）调查方法175

（三）刷牙与牙刷188

（二）漱 口188

第五节 口腔保健188

（一）口腔污物188

（四）洁牙剂191

（五）牙间隙的清洁192

（六）纠正不良习惯192

（七）口呼吸193

第六节预防龋病194

（一）消除致病因素，改善口腔环境194

（二）防龋涂料——隔绝致病因素对牙齿的侵害194

（三）提高牙齿的防龋能力——氟化物的应用195

附录一 口腔内科常用药物198

第一节防治龋病药物198

一、防龋药物198

二、治疗初龋药物198

三、窝洞消毒药物199

药物200

第二节治疗牙本质过敏症200

第三节治疗牙髓病与根尖201

周病药物201

一、安抚镇痛药物201

二、盖髓剂202

三、牙髓失活剂203

四、干髓剂205

五、根管冲洗剂206

六、根管消毒剂207

七、根管充填剂208

八、根管塑化剂208

第四节治疗牙龈病与牙周209

病药物209

第五节 口腔粘膜病用药212

一、溶液212

二、糊剂、霜剂、软膏212

三、散剂213

四、含漱剂214

五、含片剂216

第六节 口腔科常用器械消216

毒剂216

一、浸泡药物216

二、熏气药物217

附录二 口腔科常用医疗设218

备、医疗器械保养218

及维修218

第一节医疗设备的保养及218

维修218

一、手术椅的保养及维修218

二、口腔科电钻机保养及维修219

三、口腔科气涡轮机（风动钻222

机）保养及维修222

维修225

四、直车头（直手机）保养及225

五、弯车头（弯手机）保养及228

维修228

第二节医疗器械磨利法230

第三节医疗器械消毒常规231

附录三 口腔科常用物理疗233

法233

第一节电疗法233

一、直流电疗法233

二、直流电离子导入疗法234

三、断续直流电237

四、超短波治疗237

五、共鸣火花电疗法238

第二节光线疗法239

一、红外线疗法239

二、紫外线疗法240